ما هى القنوات المرارية
القنوات المرارية هي أنابيب صغيرة تنقل الصفراء من الكبد إلى المرارة، ومن المرارة إلى الأمعاء الدقيقة, تتجمع فى الكبد قنوات صغيره كثيره، فتشكل القناة الكبدية اليمنى والقناة الكبدية اليسرى, تخرج هاتان القناتان من الكبد. تجتمع القناتان خارج الكبد فتشكلان القناة الكبدية الرئيسية, تسمى القناه المرارية الرئيسيه التى تقع خارج الكبد باسم “القناة المرارية خارج الكبد”.
تتصل القناة المرارية الرئيسيه بالقناة المرارية الفرعيه للمرارة لتكوين القناة المرارية المجمعة, وعبر هذه القناة، يمكن أن تمر الصفراء من الكبد إلى القناة المرارية و تقوم المرارة بتخزين جزء من العصارة الصفراوية.
مهام العصارة الصفراوية
تقوم العصارة الصفراوية بدور مهم في عملية هضم الطعام خاصة الطعام الدهني و تساعد العصارة الصفراوية في التمثيل الغذائي و عملية امتصاص الطعام لانها تخزن العصارة الصفراوية التي يفرزها الكبد فعند تناول أي طعام تتأثر المرارة و يحدث انقباض فيؤدي إلى دفع العصارة الصفراوية الى الاثنى عشر.
ما هى الصفراء الانسدادية
هى اصفرار لون الجلد و بياض العينين و الاغشيه المخاطية للجسم وذلك نتيجه زياده الصفرء بالدم.
أسباب الصفراء الانسدادية
- حصوات القناة المرارية نتيجة عبور حصوة من حصوات المرارة الى القناة المرارية.
- ضيق بالقناة المرارية.
- أورام بالقناة المرارية.
- أورام البنكرياس.
- ورم بالاثنى عشر.
- قطع بالقناة المرارية بعد العمليات الجراحية.
- وجود ديدان بالقناة المرارية.
الاعراض التى تصاحب الشخص المصاب بالصفراء الانسدادية
- اليرقان هو اصفرار بياض العينين ولون الجلد.
- بول قاتم اللون.
- براز فاتح اللون.
- ارتفاع درجه حراره الجسم.
- الام فى فم المعده.
- الام فى الجانب الايمن اعلى البطن.
- الحكه بالجلد.
- فقدان الشهية.
- الشعور بالغثيان.
- القئ.
- فقدان الوزن مع أورام البنكرياس والقنوات المرارية.
كيفيه تشخيص الصفراء الانسدادية
- مناقشة الاعراض والتاريخ المرضى مع الطبيب المعالج.
- الفحص الاكلينيكى بواسطه الطبيب المعالج.
- الفحوصات المعملية و التى تشمل وظائف الكبد , نسبة الصفراء فى الدم (البليروبين), وظائف كلى ,صوره دم كامله , دلالات أورام.
- اشعة تليفزيونية على البطن.
- اشعة رنين مغناطيسى ( MRCP).
- منظار قنوات مرارية (ERCP ).
علاج الصفراء الانسدادية
يجب مراجعة طبيب الجراحة المعالج.
استشاري جراحات الكبد والبنكرياس والقنوات المرارية وزراعة الكبد كلية الطب جامعة عين شمس